距骨骨折脫位

全身諸骨骼中距骨是惟一一塊無(wú)肌肉起止的骨骼，僅有滑膜、關(guān)節(jié)囊和韌帶相連，因此血供較差，不愈合及無(wú)菌性壞死者多見(jiàn)。此種損傷的發(fā)生率在足部骨折中約占1%左右，雖十分少見(jiàn)，但所引起的問(wèn)題較多，屬臨床上為大家所重視的難題之一。
距骨分為頭部、頸部及體部;頭部與舟骨構(gòu)成距舟關(guān)節(jié)，后方為較窄的距骨頸;距骨體位于后方，不僅體積最大，上方以滑車(chē)狀與脛骨下端構(gòu)成踝關(guān)節(jié)，此處為力量傳導(dǎo)最為集中的部位，易引起損傷。 距骨表面有60%左右部位為軟骨面所覆蓋，上關(guān)節(jié)面邊緣部分亦有軟骨延續(xù)，距骨可在“榫眼”內(nèi)向前后滑動(dòng)的同時(shí)，亦可向左右傾斜及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。距骨體的后方有一突起的后結(jié)節(jié)，如在發(fā)育中未與體部融合時(shí)，則形成游離的三角形骨塊，周邊部光滑，常可見(jiàn)于X線平片上，易與撕脫骨折相混淆。距骨無(wú)肌肉附著，但與關(guān)節(jié)囊及滑膜相連，并有血管伴隨進(jìn)入，如在外傷時(shí)發(fā)生撕裂，則易因血供中斷而引起缺血性壞死。