門靜脈血栓形成

門靜脈血栓形成(portal thrombosis，PT)可發(fā)生于門靜脈的任何一段，是指在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓形成。門靜脈血栓可造成門靜脈阻塞，引起門靜脈壓力增高、腸管淤血，是導(dǎo)致肝外型門靜脈高壓癥的主要疾病。臨床較為少見。近年來隨著彩色多普勒的廣泛應(yīng)用和診斷水平的提高，病例報(bào)告數(shù)日漸增多，病因可能與全身或局部感染及門靜脈淤血有關(guān)，還可見于肝膽術(shù)后和脾切除術(shù)后，臨床上仍有半數(shù)以上的病例找不到病因。門靜脈血栓形成分為原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位可分肝內(nèi)和肝外,根據(jù)發(fā)病情況可分急性和慢性，臨床上以繼發(fā)性門靜脈血栓形成相對(duì)多見，多繼發(fā)于慢性肝病及腫瘤疾患，肝外門靜脈阻塞多繼發(fā)于肝內(nèi)型的門靜脈高壓癥。臨床表現(xiàn)以腹痛為主，其輕重決定于血栓形成的部位、急緩、范圍和栓塞的程度，單純的肝外門靜脈阻塞最突出的癥狀為食管胃底靜脈曲張出血。因本病無特征性表現(xiàn)，臨床上很容易誤診。