巨細(xì)胞動脈炎和風(fēng)濕性多肌痛

巨細(xì)胞動脈炎(giant cell arteritis，GCA)，是一種以侵犯顱動脈為主的系統(tǒng)性血管炎綜合征。在19世紀(jì)，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因顳動脈觸痛而致戴帽困難的男性患者，此后逐漸明確了GCA的臨床特點，它是一種慢性肉芽腫性血管炎。早年發(fā)現(xiàn)的巨細(xì)胞動脈炎病例幾乎都是顳動脈受累，伴有顳部頭痛、頭皮及顳動脈觸痛，因此又稱為顳動脈炎(temporal arteritis，TA)、肉芽腫性血管炎或顱動脈炎?，F(xiàn)在知道TA主要累及從主動脈弓發(fā)出的動脈分支，也可累及其他中等大小的動脈。血管炎癥部位可形成肉芽腫，含有數(shù)量不等的巨細(xì)胞，故現(xiàn)在多稱為巨細(xì)胞動脈炎。巨細(xì)胞是指任何巨大的細(xì)胞，可有一個或多個核，如多核巨細(xì)胞(multinuclear giant cell，MGC)。它包括病理相似而臨床表現(xiàn)不同的兩個疾病，即顳動脈炎(temporal arteritis，TA)和多發(fā)性大動脈炎(Takayasus disease)。GCA以顳部頭痛、間歇性下頜運動障礙以及失明為臨床特點，其發(fā)病年齡均在50歲以上。