小兒室性心動過速

室性心動過速(ventricular tachycardia，VT)，簡稱室速，是指發(fā)生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常，心電圖特點：①Q(mào)RS波寬大、畸形，T波多半與主波方向相反;②房室分離;③心室奪獲或室性融合波;④室性心動過速。報道約占快速心律失常的6%，是一種嚴(yán)重的快速心律失常，可發(fā)展為心室顫動，引起心臟性猝死，因室速易發(fā)生血流動力學(xué)改變，常致心慌、胸悶、呼吸困難、黑矇、暈厥及休克等癥狀。因此，室性心動過速為兒科急癥，需緊急處理。小兒VT從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特點、預(yù)后及治療反應(yīng)上包括一組不同性質(zhì)的室性心動過速，是指連續(xù)3個或3個以上起源于心室的搏動。兒童室性心動過速的心室率>120次/min(成人為>100次/min)。關(guān)于嬰幼兒室速時的最低心率界限目前意見尚不統(tǒng)一，建議對于特定人群室性心動過速的心率應(yīng)高于正常竇性心率的25%以上。