小兒淹溺

淹溺是指包括水在內(nèi)的各種液體淹沒(méi)面部及上呼吸道，導(dǎo)致人體因呼吸功能喪失所窒息而引起的生命危險(xiǎn)狀態(tài)或死亡。淹溺的嚴(yán)重后果在于即使生命得以復(fù)蘇，淹溺引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害常足以使患兒?jiǎn)适дＩ钅芰?。?guó)外資料顯示，在急診室接受心肺復(fù)蘇并存活的淹溺患兒中有60%～100%存在嚴(yán)重腦損害。
淹溺的分類大多根據(jù)淹溺時(shí)間及缺氧程度、淹溺液體性質(zhì)(淡水、海水、污水等)、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況而劃分。淹溺(near drowning)一般指發(fā)生淹溺后存活24h以上;溺死(drowning)指因淹溺窒息于24h內(nèi)死亡。繼發(fā)性溺死(secondary drowning)是指淹溺后短期內(nèi)死于并發(fā)癥的患者;在溺水后初期病情不重，但以后病情惡化，最終導(dǎo)致死亡。浸漬綜合征(immersion syndrome)是指在跌入冰水時(shí)突然死亡。目前認(rèn)為其發(fā)生與迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致心跳停止或心室顫動(dòng)有關(guān)。淹溺還可分為蒼白型和青紫型。前者為溺水后因心跳、呼吸反射性停止、意識(shí)迅速喪失，或伴有抽搐、顱腦外傷、顱內(nèi)出血等;后者較為常見(jiàn)，原因?yàn)榛純涸谘湍鐣r(shí)出現(xiàn)劃水和掙扎運(yùn)動(dòng)，引起體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放。