老年人結核性腦膜炎

結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發(fā)于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統(tǒng)等結核病灶引起的菌血癥。此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經系統(tǒng)血流后能否發(fā)病與侵入MTB的數量、毒力的強弱和機體的反應性及抵抗力有密切關系。臨床根據主要病理改變和侵及的范圍分為單純腦膜炎型、顱底粘連腦膜炎型、腦膜腦炎型、脊髓型。結核性腦膜炎多見于兒童，但目前約半數以上的患者為成人。成人結腦中3/4有成人原發(fā)灶存在。結腦病死率在15%～30%。