流感病毒肺炎

發(fā)病開始常有一般的流感癥狀，如起病急驟，咳嗽、咽痛，伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛、不適，癥狀持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)高熱不退、氣急、發(fā)紺、陣咳、咯血。痰量常很少，但可帶血。繼發(fā)細(xì)菌感染常發(fā)生于發(fā)病2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱或癥狀一度減輕后又復(fù)加重。痰轉(zhuǎn)為膿性，出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎的癥狀、體征。病原多為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。流感病毒肺炎常見于慢性心、肺疾病者、慢性代謝性疾病以及慢性腎病者，導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的惡化。胸部X線檢查病初可見沿肺門向周邊走向的炎癥浸潤(rùn)，以后出現(xiàn)散在性片狀、絮狀影，常分布于多個(gè)肺野，晚期則呈融合改變，多集中于肺野的內(nèi)中帶，類似肺水腫。流感病毒肺炎診斷依賴于流感流行期間發(fā)病和典型的臨床表現(xiàn)，痰液等分泌物以及肺組織中分離到流感病毒，并需排除細(xì)菌性和其他病原體感染如流腦、軍團(tuán)病、支原體肺炎等。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎診斷可由痰、肺組織、胸腔積液、血等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)。