創(chuàng)傷性骨髓炎

創(chuàng)傷性骨髓炎主要指因火器傷、開(kāi)放性骨折或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等對(duì)骨折斷端或顯露處的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特點(diǎn)是感染主要局限于骨折處，附近軟組織亦同時(shí)呈現(xiàn)急性化膿性炎癥狀態(tài)。骨骼一旦污染及其后發(fā)展形成的感染，大多為慢性過(guò)程。
受感染的骨端因無(wú)骨膜及血供而易壞死，由于皮膚缺損及肢體腫脹，軟組織可能難以遮敷而致使骨外露，以致加重壞死進(jìn)程。軟組織對(duì)骨骼包被好的部分，局部可漸被爬行代替，并且死骨與活骨相連處因破骨細(xì)胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐漸分離，最終脫離主骨而存于深部，或被排出體外。