肛管直腸周圍膿腫

肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是易自行破潰，或在手術(shù)切開引流后易形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是其慢性期。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。值得注意的是若膿液培養(yǎng)為大腸埃希桿菌或厭氧菌，則感染多來自直腸，術(shù)后多有肛瘺形成，常需再次手術(shù)，Eykyn報道占31%。若培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，則感染多來自皮膚，術(shù)后發(fā)生肛瘺的機(jī)會減少，很少需要再次手術(shù)。因此術(shù)中引流未找到內(nèi)口時，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可作為預(yù)后的參考。