外耳道膽脂瘤

外耳道膽脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團(tuán)塊。其并非真性腫瘤，故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團(tuán)塊的內(nèi)層為復(fù)層鱗狀上皮(包括基底層、顆粒層、棘細(xì)胞層、角化層)，囊的外層即基質(zhì)層為一層厚薄不一的纖維組織，與周圍臨近組織連接緊密。多見于中老年人，男女發(fā)病率無明顯差別，單側(cè)多見，也可以雙耳發(fā)病。由于膽脂瘤呈膨脹性生長，周圍骨質(zhì)長時(shí)間受壓、破壞、吸收，導(dǎo)致外耳道擴(kuò)大。主要危害是對(duì)外耳道、中耳乳突及相鄰骨質(zhì)的廣泛破壞，引起聽力下降，甚至引起顱內(nèi)外嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。應(yīng)及時(shí)取出。 可分為先天性和后天性兩大類。先天性者常合并有先天性外中耳畸形，系胚胎發(fā)育過程中，胚源性外胚層組織遺留所致。后天性者根據(jù)病因不同可分為5類，包括：自發(fā)型、外傷型、術(shù)后醫(yī)源型、外耳道狹窄型和外耳道阻塞性。根據(jù)Holt分期方法將本病分為3期：1期外耳道無或輕度擴(kuò)大，局限性小凹形成;2期外耳道明顯擴(kuò)大，骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。