牙齒過敏別名：牙本質(zhì)過敏
牙齒過敏
牙齒過敏癥的發(fā)病機理尚不十分清楚，目前有以下三種假說。
1、神經(jīng)學說 認為牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)末梢，故感覺可由牙本質(zhì)表層傳導入牙髓。但從形態(tài)學和功能方面的觀察，目前尚未取得一致的見解。不少學者認為：在牙髓的成牙本質(zhì)細胞層內(nèi)的無髓鞘神經(jīng)，僅有一部分進入前期牙本質(zhì)和牙本質(zhì)的內(nèi)層，而其外2/3也并未見神經(jīng)結(jié)構(gòu)。許多實驗結(jié)果也不支持“神經(jīng)對各種刺激的反應(yīng)是直接的”觀點。氯化鉀、組織胺、乙酰膽堿等作用于表淺牙本質(zhì)并不產(chǎn)生疼痛;局麻藥作用于牙本質(zhì)表面也不能減輕牙本質(zhì)的敏感性。
2、牙本質(zhì)纖維傳導學說 認為成牙本質(zhì)細胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶，它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導，產(chǎn)生疼痛。持反對意見者認為，實驗性干擾人牙成牙本質(zhì)細胞，未降低牙本質(zhì)敏感性，說明成牙本質(zhì)細胞并不具有感覺器的特性，可能在牙本質(zhì)過敏中僅起被動作用。
3、液體動力學理論 認為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛，是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動，機械地攪動了牙髓內(nèi)容物，進而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，傳入沖動，產(chǎn)生痛覺。伴隨液體運動的能量，可由牙髓的感受器轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?。大約25%的牙本質(zhì)體積由游離液體所占據(jù)，其組成和性質(zhì)與身體其它體液相似，并與牙髓組織液相溝通。牙本質(zhì)小管是直徑為0.8～2.5μm的毛細管，因此，液體動力學的作用依賴于牙本質(zhì)小管的通透性或牙本質(zhì)表面的狀況。引起牙本質(zhì)液向外移動的刺激有空氣吹干、高滲溶液和冷刺激等。使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動的刺激有機械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的，后來敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復性牙本質(zhì)的結(jié)果。
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