血氣胸
血氣胸
當肺內壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過裂孔進入胸腔內，可造成自發(fā)性氣胸；自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動脈破裂出血，便造成自發(fā)性血胸。
自發(fā)性血氣胸一般無肺結核、肺氣腫等基礎病變，患病年齡以青少年多見。多在用力負重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)，少數(shù)患者誘因不明顯。一般來說，自發(fā)性血氣胸患者多由于肺臟結構先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結構較為薄弱，形成肺大泡?！ ?br />
當急性失血時，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時胸膜腔內的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時搶救，可危及生命。
治療
自發(fā)性血氣胸的治療，應根據(jù)出血量的多少，以及是否為進行性出血而定。一般來講，小量自發(fā)性血胸，可讓其自然吸收，不需做穿刺抽液處理。如積血量較多，應盡早行胸膜腔穿刺，盡可能將積血抽凈，促進肺膨脹，以改善呼吸功能。如臨床觀察判斷患者有病情繼續(xù)惡化，休克癥狀逐漸加重，胸腔內有進行性出血時，應在積極抗休克及輸全血的同時，果斷進行緊急開胸止血術。
自發(fā)性血氣胸如未根除病因，有可能反復發(fā)作，故平時應注意防范。患者應盡量避免從事負重或劇烈的體育活動，如舉重、潛水、激烈對抗賽等。在日常生活中，如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，應及時求醫(yī)，以免貽誤病情，導致嚴重后果。
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