老年抑郁癥

一、病因
老年抑郁癥是一種情感性的精神疾病，其發(fā)病原因錯綜復雜，其中75%的病例都是由生理或社會、心理因素引起的。
二、生理因素
老年人的各種身體疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等，都可能繼發(fā)抑郁癥。還有許多患慢性病的老人，由于長期服用某些藥物，也易引起抑郁癥。此外，抑郁癥患者的家庭成員的患病率遠遠高于一般人群，其子女的發(fā)病率也高，說明此病與遺傳因素有一定關(guān)系。
三、社會與心理因素
抑郁癥的出現(xiàn)與老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括工作的喪失、收入的減少、親友的離世、人際交往的缺乏等等。
（1）老年人退休后對于角色轉(zhuǎn)變在心理上常常出現(xiàn)不適應，如職業(yè)生涯的結(jié)束、生活節(jié)奏放慢、經(jīng)濟收入減少等，巨大的落差會產(chǎn)生失落感，導致情緒低落。
（2）交往圈子變窄，人際互動減少，缺乏情感支持，也是導致老年抑郁的常見病因，案例中的兩位案主都存在這個問題。
（3）親友的離世，特別是配偶的去世往往對老年人形成較大的精神創(chuàng)傷，容易誘發(fā)抑郁癥，案例中徐女士和程先生都是在配偶逝世后出現(xiàn)抑郁癥狀的。有人曾對4489名55歲以上的喪妻者進行為期9年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)5%的人在喪妻后半年內(nèi)相繼去世，死亡率比未喪妻的同齡人高40%。此外，周圍的老年朋友的逝世也會引起老年人對死亡的恐懼。在個案中，徐女士在經(jīng)歷了喪夫之痛后，又遭遇了“白發(fā)人送黑發(fā)人”的不幸。
老年抑郁癥的發(fā)生與個人的人格因素也很有關(guān)系。一般來說，素來性格比較開朗、直爽、熱情的人，患病率較低，而性格過于內(nèi)向、或平時過于好強的人易患抑郁癥。這些老年人在身體出現(xiàn)不適、或慢性病久治不愈時會變得心情沉悶，或害怕絕癥、或恐懼死亡，或擔心成為家人累贅，從而形成一種強大而持久的精神壓力，引起抑郁。

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