手足徐動性腦癱
出生前的原因要考慮:
①胚胎期腦發(fā)育異常,如小腦畸形、先天性腦積水或無大腦等先天性畸形;
②母親妊娠期間受外傷或患重癥感染、妊娠毒血癥、糖尿病以及放射性照射皆可影響胎兒腦發(fā)育而致永久性腦損害;
③母親妊娠早期患風疹、帶狀皰疹、巨細胞包涵體病、弓形體病等均可使胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受損害而發(fā)病;
④早產(chǎn)兒;
⑤過期產(chǎn)兒,胎盤變性壞死,與早產(chǎn)兒同樣可引起低氧血癥致胎兒腦缺氧;
⑥遺傳基因缺陷,家屬或直系家屬中有先天性遺傳疾病;
⑦其他情況,如父母親吸咽、酗酒、貧血、長期服藥等。
出生時的原因也要考慮:
①胎兒腦缺氧,分娩時間長以及產(chǎn)前使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑皆可抑制胎兒呼吸,造成氣體交換障礙、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤,皆可致胎兒腦缺氧。此類患兒約30%有新生兒窒息的病史;
②腦出血,產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)、出血性疾病皆可致顱內(nèi)出血。此類患兒約15%在新生兒期即有驚厥發(fā)作;
③核黃疸,因新生兒高膽紅素血癥所致核黃疽,是引起手足徐動型腦癱的原因。
出生后原因主要有:
腦膜炎、腦炎或周身重癥感染所致的腦病,頭部外傷所致的顱內(nèi)出血,一氧化碳中毒等疾患。其次為重度營養(yǎng)不良、重度脫水并發(fā)腦靜脈血栓形成等。此類病因多明確,亦可診為某病的后遺癥。