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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

根據(jù)電子致密物的沉著部位及基底膜病變的特點(diǎn)分為三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜細(xì)胞及基質(zhì)長(zhǎng)入基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞間而呈雙軌現(xiàn)象,雙軌之形成是由插入的系膜形成偽基底膜所致,本型之系膜增生最為嚴(yán)重,可分隔腎小球呈小葉狀,電鏡檢查除系膜插入現(xiàn)象外,并可見(jiàn)細(xì)小的不規(guī)則電子致密物于系膜區(qū)及內(nèi)皮下,免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG、IgM及C3顆粒沿基底膜呈周邊性分布,也沉積于系膜。第Ⅱ型:以基底膜內(nèi)大量、大塊電子致密物呈條帶狀沉著為特點(diǎn),免疫熒光檢查以C3沉著為主,免疫球蛋白沉著較少見(jiàn)。第Ⅲ型:本型除與第Ⅰ型有共同改變之外,有較突出的上皮下免疫復(fù)合物沉著,并可見(jiàn)于膜性腎病一樣的基底膜釘狀突起,免疫病理呈C3、伴或不伴IgG及IgM,主要于基底膜分布,也沉積于系膜。

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