下呼吸道感染

下呼吸道感染是常見的醫(yī)院感染疾病，它以革蘭陰性桿菌為主，約占70%，其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽性球菌占20%，其中以金黃色葡萄菌為常見，還有真菌與病毒。
病原體通過以下三個(gè)途徑侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入；含細(xì)菌的氣溶膠吸入；其他部位感染的血源性播散。以下為常見病因：
病原（30%）：
以病毒為主，可占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染較少見，而且常繼發(fā)于病毒感染之后，主要有A組溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎，并可引發(fā)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病;而葡萄球菌感染則可繼發(fā)全身各個(gè)部位的化膿性感染，對機(jī)體產(chǎn)生極大的影響。
免疫力低下（50%）：
營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的兒童，因身體防御能力低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別是在消化不良、佝僂病以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時(shí)，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。因此，加強(qiáng)鍛煉、改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感極為重要。

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