妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病
感染因素（75%）
肺部感染因肺循環(huán)阻力的增加可導(dǎo)致心衰發(fā)生;貧血和低蛋白血癥可加重心肌缺氧情況;妊高征時由于全身小動脈痙攣，外周阻力增加使左室舒張末期壓力升高，心臟后負(fù)荷增加，同時由于水鈉潴留、血容量的增加引起心臟前負(fù)荷增加，因而易發(fā)生心力衰竭。
醫(yī)源性因素（15%）
由于產(chǎn)后補液量過多而產(chǎn)生的醫(yī)源性心衰也不容忽視。故積極尋找誘因，早期診斷和及時處理對心衰的防治極為重要。
發(fā)病機(jī)制：
妊娠期血流動力學(xué)發(fā)生明顯變化，安靜狀態(tài)下心輸出量即可增加30%～40%。妊娠32～34周時血容量增加達(dá)到最高峰，導(dǎo)致心肌供血不足，心室負(fù)荷增加;同時，血流動力學(xué)的變化引起神經(jīng)內(nèi)分泌改變，交感神經(jīng)興奮性增加，導(dǎo)致肺小動脈及周圍小血管收縮痙攣，尤其是伴有貧血、感染和妊娠期高血壓疾病時，會進(jìn)一步加重左、右心室阻力負(fù)荷，降低心排出量，誘發(fā)或加重心力衰竭，甚至發(fā)生心肌變性或心臟驟停。
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