間變性星形細(xì)胞瘤

間變性或惡性星形細(xì)胞瘤

主要見(jiàn)于大腦內(nèi)，瘤體較大，有時(shí)侵犯幾個(gè)腦葉或者越過(guò)中線(xiàn)侵犯對(duì)側(cè)大腦半球。瘤組織色灰紅，質(zhì)地較軟，在腦內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周?chē)X組織有一定的邊界。腫瘤細(xì)胞可向皮質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成圍繞神經(jīng)元周的“衛(wèi)星現(xiàn)象”。有囊性變和小灶性出血壞死灶。與星形細(xì)胞瘤不同，腫瘤細(xì)胞豐富，形態(tài)多樣，細(xì)胞核呈多形性，核分裂象較多見(jiàn)，核質(zhì)比增大。可見(jiàn)單核或多核巨細(xì)胞。纖維型、原漿型及肥胖細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤可于若干年后變?yōu)閻盒?。神?jīng)膠質(zhì)纖維較星形細(xì)胞瘤少見(jiàn)，9%腫瘤內(nèi)可見(jiàn)少量鈣化。有時(shí)瘤內(nèi)可見(jiàn)增生明顯的纖維結(jié)締組織，形成所謂的“間變性膠質(zhì)纖維瘤”。腫瘤無(wú)壞死或血管增生現(xiàn)象，此可與多形性膠母細(xì)胞瘤相鑒別。由于腫瘤各部位細(xì)胞分化程度不同，在分化好的地方表現(xiàn)為上述腫瘤的形態(tài)，因此本腫瘤的診斷要在全面的組織學(xué)觀(guān)察后做出的結(jié)論，僅對(duì)部分腫瘤，尤其是活檢組織進(jìn)行觀(guān)察時(shí)，診斷可能有誤差，并注意與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的邊緣組織相區(qū)別。