電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂的原因，主要有以下幾個方面。
1.電解質(zhì)紊亂的血清鈉原因：正常值為135～145毫麾爾/升。嚴重肝病時體內(nèi)常有鈉潴留，但血清鈉測定卻往住降低。這種低血鈉與肝臟能代償不全有一定的關(guān)系，低血鈉的程度又往住與預(yù)后有關(guān)，凡血清鈉低于130微麾爾/升者，常預(yù)后不良;而低于125微麾爾/升者治療常不易有效。暴發(fā)性肝炎患者發(fā)生持續(xù)性低血鈉時，常是細胞瀕于死亡的表現(xiàn)，預(yù)示病人病情險惡。

2.電解質(zhì)紊亂的血清鉀原因：正常值為3.5～5.5毫摩爾/升，嚴重肝病患者體鉀儲備顯著減低，病變越重，降低越明顯，臨床表現(xiàn)為“低鉀血癥”。嚴重肝病時低鉀血癥對病人威脅甚大，可成為致死的重要原因之一。低鉀血癥除可致嚴重心律失常、肌肉軟癱和麻痹等癥狀外，同時可誘發(fā)肝性腦病和腎功能損害。發(fā)生低血鉀的主要原因為：1.總熱量攝入不足;2.長期食欲不振;3.肝病腹水時，常伴有繼發(fā)性醛固酮增多，加之利尿劑的應(yīng)用，加重了鉀的排泄，應(yīng)用高滲糖液也要加強利尿而排鉀。

3.電解質(zhì)紊亂的血清氯原因：正常值為100～107毫摩爾/升，嚴重肝病時，不少病例發(fā)生低血氯。低血氯可引起堿中毒而誘發(fā)肝性腦病，在嚴重肝病處理時應(yīng)引起重視。