風(fēng)濕性多肌痛別名：風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛
風(fēng)濕性多肌痛
(一)發(fā)病原因
PMR的病因和發(fā)病機(jī)制還不清楚。其病因可能是多因素的，在內(nèi)在因素和環(huán)境共同作用下，通過(guò)免疫機(jī)制致病。研究認(rèn)為PMR與HLA-DR4相關(guān)，提示遺傳易感染可能是本病的發(fā)病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發(fā)病，提示本病肯定與年齡有關(guān)。女性發(fā)病率明顯高于男性，提示本病與內(nèi)分泌激素變化可能也有一定相關(guān)性。
(二)發(fā)病機(jī)制
PMR的病因與發(fā)病機(jī)制還不清楚。其病因可能是多因素的，在內(nèi)在因素和環(huán)境共同作用下，通過(guò)免疫機(jī)制致病。研究認(rèn)為PMR與HLA-DR4相關(guān)，提示遺傳易感染可能是本病的發(fā)病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發(fā)病，提示本病肯定與年齡有關(guān)。女性發(fā)病率明顯高于男性，提示本病與內(nèi)分泌激素變化可能也有一定相關(guān)性。
PMR病理學(xué)研究較少，單純PMR并無(wú)特殊病理學(xué)特點(diǎn)。部分PMR患者顳動(dòng)脈活檢呈典型的GCA病理表現(xiàn)，提示它為潛在的GCA。近年來(lái)，雖然有人報(bào)告大關(guān)節(jié)滑膜炎(如膝、胸鎖關(guān)節(jié))可解釋患者肌痛癥狀，且關(guān)節(jié)鏡活檢及滑液檢查支持滑膜炎存在，但此說(shuō)存在爭(zhēng)議。肌活檢一般正常或表現(xiàn)非特異性變化，如Ⅱ型肌萎縮。PMR偶有肉芽腫性心肌炎與肝炎報(bào)道。
中醫(yī)認(rèn)為，本病是以大關(guān)節(jié)晨僵和軀體大群肌肉疼痛為特征。與風(fēng)寒濕均有關(guān)，但亦與老年肌肉血脈氣血灌注不足，脾虛、肺虛、腎虛有關(guān)。
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