情感障礙別名：情感性障礙
情感障礙
一、病因 未明。相關(guān)因素有：
(一)行物學(xué)因素：
1.遺傳因素流行病學(xué)凋查結(jié)果表明遺傳因素是本癥發(fā)病的重要因素之一。先癥者家族中同病率為一般人口的30倍，一級(jí)親屬的預(yù)期發(fā)病北海為7.2-16%，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，單卵雙生子同病率(69-95)顯著高于雙卵雙生子的同病率(12-38%)。患者的子女既使在出生后不久即寄養(yǎng)于正常人家中，日后患病率仍很高。
2.病前性格特征：環(huán)性性格特征是發(fā)病的基礎(chǔ)。分三類素質(zhì)：
①憂郁素質(zhì)表現(xiàn)為沉靜、嚴(yán)肅、遇事認(rèn)真、多悉善感，遇挫折易陷入肖極。
②輕躁狂素質(zhì)表現(xiàn)為開朗樂(lè)觀、熱情好動(dòng)、進(jìn)取心強(qiáng)、精神充沛，常帶有情感高漲色彩。
③環(huán)性素質(zhì)為上述兩種素質(zhì)特征的交替出現(xiàn)，每種可歷時(shí)數(shù)月之久。
(二)心理社會(huì)因素：常作為一種促發(fā)因素而起作用。
二、發(fā)病機(jī)理
(一)中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙假說(shuō)：如兒茶酚胺(CA)假說(shuō)認(rèn)為抑制郁癥患者腦內(nèi)CA不足，多巴胺(DA)的代謝產(chǎn)物高香草酸(HVA)降低;躁狂時(shí)則增高。五羥色胺(5-HT)假說(shuō)認(rèn)為腦內(nèi)外交困-HT的增多與減少和躁狂癥與抑郁癥有關(guān)。有人提出膽鹼(Ach)能一去甲腎上腺素(NE)能活性平衡失調(diào)假說(shuō)，認(rèn)為Ach能活性亢進(jìn)，NE能活性降低可能與 抑制郁癥發(fā)病有關(guān);反之與躁狂癥發(fā)病有關(guān)。
(二)神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)假說(shuō)：抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17羥皮質(zhì)類固醇的含量增高，服用地塞米松后，不出現(xiàn)抑制現(xiàn)象。同時(shí)，促甲狀腺素對(duì)于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩或消失。推測(cè)這些內(nèi)分泌反應(yīng)異常可能與間腦、下丘腦生物胺的功能障礙有關(guān)。
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