鞘膜積液
鞘膜積液
(一)發(fā)病原因
先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前，鞘狀突管在不同部位閉合不全所致。腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚，形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。
(二)發(fā)病機(jī)制
有關(guān)研究指出，積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收，當(dāng)分泌量大于回吸收量時(shí)，則產(chǎn)生鞘膜積液。先天性鞘膜積液囊壁菲薄、光滑而柔軟，與周?chē)M織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀。據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通。鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm。病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化，與鄰近組織粘連。如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時(shí)，則形成腹股溝斜疝。積液一般為黃色、清亮、無(wú)味的滲出液。液體中含有電解質(zhì)、纖維蛋白原、膽固醇、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。比重為1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜積液量少則10ml以下，多可達(dá)300ml以上。如積液量較多、病程長(zhǎng)，可壓迫睪丸及精索，影響睪丸血液循環(huán)，并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。
根據(jù)鞘狀突管閉合異常的部位，將鞘膜積液分為如下3類(lèi)。
1.精索鞘膜積液 鞘狀突兩端閉塞，中間段即精索部局限積液，一般不與腹腔相通，但常并發(fā)其頭側(cè)端的鞘狀突未閉塞。
2.睪丸鞘膜積液 正常情況下，睪丸鞘膜囊內(nèi)僅有少量漿液。如液體聚積增多，則形成睪丸鞘膜積液。
3.交通性鞘膜積液 鞘狀突未閉塞，完全開(kāi)放，腹腔液體隨體位流動(dòng)。與腹股溝斜疝不同之處在于鞘膜囊與腹腔間通路狹小，腸襻不能進(jìn)入。女孩鞘狀突管閉合不全出現(xiàn)囊腫時(shí)，稱為圓韌帶囊腫，即Nuck囊腫。
推薦藥店
鞘膜積液找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
鞘膜積液找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)！
鞘膜積液找醫(yī)生
更多 >-
李曉溪 副主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
泌尿外科 -
廣東省婦幼保健院
泌尿外科 -
廣東省婦幼保健院
泌尿外科 -
廣東省婦幼保健院
泌尿外科 -
深圳市兒童醫(yī)院
泌尿外科 -
嘉定區(qū)中心醫(yī)院
小兒科 -
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
外科 -
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
鞘膜積液找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 深圳市兒童醫(yī)院 深圳市 三級(jí)
- 上海市兒童醫(yī)院 普陀區(qū) 三級(jí)甲等
- 廣東省婦幼保健院 廣州市 三級(jí)甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級(jí)甲等
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 朝陽(yáng)區(qū) 三級(jí)甲等
- 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 二七區(qū) 三級(jí)特甲
- 寧波市婦女兒童醫(yī)院 海曙區(qū) 三級(jí)甲等
- 浙江省中醫(yī)院 上城區(qū) 三級(jí)甲等
