羥磷灰石沉積病

【病因?qū)W】
HA沉積的原因不清。正常結(jié)締組織含有抗鈣化的抑制因子。體外試驗(yàn)表明，無機(jī)焦磷酸、蛋白多糖聚合體及非膠原性蛋白均有防止組織鈣化的作用。如果由于組織外傷、老化、正常的鈣化抑制作用減弱;或由于組織內(nèi)存在核心形成劑(mucleating agents)，促成細(xì)胞鈣化機(jī)制;或由于代謝障礙，使局部溶質(zhì)濃度升高等均可促進(jìn)鈣鹽的異常沉積。
按目前臨床所見，HA異常沉積，大致可發(fā)生于下列三種情況：
1.組織的損傷(營養(yǎng)不良性鈣化);
2.高鈣血癥或甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)(轉(zhuǎn)移性鈣化);
3.不明原因的特發(fā)性鈣化。
HA的沉積多發(fā)于容易損傷的關(guān)節(jié)，相對缺血的肌腱，有病的組織(局部的或系統(tǒng)的結(jié)締組織病)或病灶，及老年患者，說明正常組織對防止鈣經(jīng)形成是重要的。代謝障礙、高血鈣、高血磷、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、維生素D中毒、糖尿病、慢性腎功能衰竭，均可促進(jìn)鈣化。說明代謝因素在其中起了作用。而特發(fā)性鈣化的病人，并無明顯原因。而且這種病人常呈多部位、多關(guān)節(jié)受累，其沉積中常雜有其他結(jié)晶成分，沉積物巨大，或有家族史，說明這種病人有全身性的鈣化促進(jìn)因素。