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消化道出血

消化道出血

消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
(一)上消化道出血的病因
1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強堿引起化學性損傷。
2.胃、十二指腸疾病 消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤。膈疝、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、鉤蟲病等。
3.胃腸吻合術后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
4.門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)。
5.上消化道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血:膽管或膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。
(3)胸或腹主動脈瘤破入消化道。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
6.全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血
(1)血液病:白血病、再生不良性貧血、血友病等。
(2)尿毒癥。
(3)結(jié)締組織病:血管炎。
(4)應激性潰瘍:嚴重感染、手術、創(chuàng)傷、休克、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療及某些疾病引起的應激狀態(tài),如腦血管意外,肺源性心臟病、重癥心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血熱、鉤端螺旋體病。
(二)下消化道出血病因
1.肛管疾病 痔、肛裂、肛瘺。
2.直腸疾病 直腸的損傷、非特異性直腸炎、結(jié)核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。
3.結(jié)腸疾病 細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形。
4.小腸疾病 急性出血性壞死性腸炎、腸結(jié)核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。

 

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  • 彭俊生 彭俊生 醫(yī)士
    中山大學第六醫(yī)院
    胃腸外科
  • 朱美中 朱美中 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 黃捷峰 黃捷峰 副主任醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    急診科
  • 李冠 李冠 醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    胃腸外科
  • 李亮 李亮 主治醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
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  • 雷云鵬 雷云鵬 主治醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    胃腸外科
  • 潘運龍 潘運龍 主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
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  • 李震東 李震東 副主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
    外科

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