腸扭轉(zhuǎn)綜合征

發(fā)病原因不明，可能與解剖變異有一定關(guān)系。即末端回腸與乙狀結(jié)腸均具有過長(zhǎng)的系膜，其一端以牢固地固定在后腹膜上，這就造成了一段腸管易于旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的條件，由于翻身和腸腔大量積物的重力作用，可使一腸管纏繞于另一腸管，造成互相扭結(jié)，且愈扭愈緊，不能自行復(fù)位，嚴(yán)重者可出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。Cohn等人認(rèn)為，一個(gè)腸扭轉(zhuǎn)的形成必須具備二個(gè)要素：①腹腔內(nèi)有自身移動(dòng)的過長(zhǎng)的結(jié)腸節(jié)段；②必須有腸節(jié)段固定點(diǎn)相互接近閉合作為可能發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的主焦點(diǎn)。亦有人認(rèn)為，長(zhǎng)期便秘和排便習(xí)慣不良可作為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的誘因。
腸扭轉(zhuǎn)后可導(dǎo)致腸腔壓力增高，持續(xù)的腸腔內(nèi)高壓可損傷腸道血液循環(huán)，此可形成絞窄性腸壞死。有人報(bào)道5例本征患者，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)4例有腸段壞死，1例腸段呈棕黑色。當(dāng)扭轉(zhuǎn)絞窄的結(jié)腸被大量氣體過度充盈膨脹時(shí)，則可出現(xiàn)穿孔。一旦絞窄性梗阻發(fā)生，除了體液和血漿喪失外，來自于絞窄腸袢的毒性物質(zhì)，可危及生命。腸梗阻后，還可產(chǎn)生嚴(yán)重的代謝紊亂和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

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