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斜頸

斜頸

【病因?qū)W】
先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。
但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?;蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓,胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙,致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸,也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞,導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。
難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者,但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡,因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí)。
此癥有1/5的患兒有明確的家族史,故認(rèn)為其的發(fā)生同遺傳有關(guān),且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形。
【病理改變】
胸鎖乳突肌內(nèi)腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織,大體標(biāo)本外觀類似較軟的纖維疤痕,切面呈白色。鏡下觀察見其由致密的纖維組織組成,肌肉組織減少,橫紋減少,嚴(yán)重者肌肉組織消失,出現(xiàn)較多的疤痕組織,但肌肉內(nèi)無(wú)出血。
可根據(jù)肌肉及纖維組織所呈比例,分為三種病理類型:
1.肌肉型:以肌肉組織為主,僅含少量纖維變性的肌肉組織或纖維組織。
2.混合型:含肌肉組織和纖維組織。
3.纖維型:以纖維組織主為,含少量的肌肉或變性的肌肉組織。
此分型對(duì)臨床療效的判定有一定指導(dǎo)意義。一般情況下,肌肉型療效較好,纖維型療效較差。

 

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