肺毛霉病

(一)發(fā)病原因
能引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門(mén)，毛霉綱，毛霉目，毛霉科，偶由毛霉目中的其他科，如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見(jiàn)的3類真菌;而3類中又以根霉屬所致的最為常見(jiàn)，特別是少根根霉和米根霉。
(二)發(fā)病機(jī)制
正常人體中，人的血漿有抑制根霉菌屬的生長(zhǎng)，中性粒細(xì)胞有殺傷霉菌菌絲的作用。當(dāng)機(jī)體防御機(jī)制被破壞或削弱，病原菌可入侵體內(nèi)。呼吸道是主要感染途徑，也可以通過(guò)皮膚和腸道感染。糖尿病酸中毒，血液病、淋巴瘤、骨髓增生不良、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、化療和放療是毛霉菌感染的誘因，其中白細(xì)胞嚴(yán)重減少和糖尿病是很重要的誘因。
病原菌從鼻黏膜及黏膜下組織處生長(zhǎng)繁殖，很快破壞組織引起鼻竇炎，眼球周圍組織炎，也可直接侵入腦和腦膜，或肺。侵入肺臟的孢子可穿過(guò)支氣管壁進(jìn)入肺組織和血管，在組織內(nèi)迅速生長(zhǎng)。小動(dòng)脈血管栓塞和肺實(shí)質(zhì)的急性化膿性炎癥，大量白細(xì)胞浸潤(rùn)，組織壞死。菌絲侵入血管，引起栓塞，不但加速感染的播散，也引起組織梗死。病理改變主要表現(xiàn)為血管栓塞和組織壞死。