委內(nèi)瑞拉馬腦炎

(一)發(fā)病原因
委內(nèi)瑞拉腦炎病毒屬蟲(chóng)媒病毒A組病毒，抗原分6個(gè)亞型，引起人和馬流行的主要致病性的是亞型IA、IB和IC，引起人類(lèi)散發(fā)和獸類(lèi)地方流行的是亞型Ⅱ。
(二)發(fā)病機(jī)制
被受染節(jié)肢動(dòng)物叮咬之后，病毒在局部組織及局部淋巴結(jié)復(fù)制。病毒血癥的發(fā)生與持續(xù)取決于神經(jīng)系統(tǒng)外局部組織內(nèi)病毒復(fù)制的程度，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除病毒的速度以及特異性抗體的出現(xiàn)等。不同病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)外的部位不同。許多披膜病毒及黃病毒累及橫紋肌及血管理工作內(nèi)皮，而委內(nèi)瑞拉腦炎病毒常侵及髓樣組織及淋巴組織。在病毒血癥期，神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞可被侵犯，但病毒穿過(guò)血-腦屏障的方式尚不完全清楚。可能與病毒被動(dòng)地穿過(guò)血管膜以及病毒在腦毛細(xì)管內(nèi)復(fù)制有關(guān)。引起血管通透性增加的因素可能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)受累。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，某些黃病毒是通過(guò)嗅神經(jīng)上皮的途徑進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。