陰部鮑恩樣丘疹病

　　(一)發(fā)病原因

　　陰部鮑恩樣丘疹病可能與以下病毒感染有關(guān)：

　　1.與HPV感染有關(guān) Gross(1985)報道鮑文樣丘疹病損害中有與HPV密切相關(guān)的特異性DNA序列，證明此種病毒感染在鮑文樣丘疹病發(fā)病中起一定作用，外生殖器鮑文樣丘疹病63%檢測出HPV16。Crook(1991)報道HPV16的致癌性是病毒編碼的E6和E7蛋白與宿主細(xì)胞的p53抑瘤蛋白結(jié)合，并將抑瘤蛋白滅活，此是發(fā)展成多種癌瘤的關(guān)鍵步驟。Yamashita(2000)等用多聚合鏈反應(yīng)表明HPV31、67為鮑文樣丘疹病惡變?yōu)轺[癌的高危因素。

　　2.與HlV(人類免疫缺陷病毒)感染有關(guān) Brodland指出，包括基底細(xì)胞癌、鱗癌及鮑文樣丘疹病的一組皮膚黏膜腫瘤與AIDS病發(fā)病相關(guān)。

　　3.與HSV(單純皰疹病毒)可能有關(guān) 陰唇部位的鮑文樣丘疹病的細(xì)胞中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒Ⅱ型誘導(dǎo)的抗原。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　陰部鮑恩樣丘疹病組織學(xué)上似鮑文病，但不完全相同。鏡下見表皮角質(zhì)層角化不全，棘層增生，部分細(xì)胞不典型增生，細(xì)胞大小不一，核質(zhì)比例增大。細(xì)胞核不規(guī)則堆積，呈“風(fēng)吹倒”樣改變，有絲分裂活躍，出現(xiàn)成簇的有絲分裂相，奇異核或多核。表層內(nèi)有少數(shù)空化細(xì)胞，釘腳下伸增寬，真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張和淋巴細(xì)胞浸潤。