滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征別名：滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合癥
滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征
(一)發(fā)病原因
本病的病因不明，有下列幾種假說：
1.循環(huán)免疫復(fù)合物 在暴發(fā)性痤瘡中發(fā)現(xiàn)有循環(huán)免疫復(fù)合物，可能是對痤瘡丙酸桿菌免疫反應(yīng)的結(jié)果。這些免疫復(fù)合物沉著在骨中引起炎癥過程，導(dǎo)致臨床上溶骨性損害。且有人在約半數(shù)的受累關(guān)節(jié)活檢標(biāo)本中找到痤瘡丙酸桿菌。
2.環(huán)境因素 掌跖膿皰病在某些地區(qū)發(fā)病率高，認(rèn)為與環(huán)境因素有關(guān)。
3.約1/3的病人HLA-B27陽性。在SAPHO綜合征病人的家族中，有掌跖膿皮病的占14%，有銀屑病患者的占19%，有痤瘡的占5%。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前本病的發(fā)病機(jī)制還不很清楚，可能與HLA-B27陽性，遺傳家族相關(guān)。還有人認(rèn)為與前列腺素相關(guān)， Ueda報(bào)道2個嬰兒長期用前列腺素E1治療以關(guān)閉未閉的動脈導(dǎo)管，2例均發(fā)生皮質(zhì)骨肥厚，特別是肢體的長骨和肋骨尤為顯著。停止治療后骨的改變有所好轉(zhuǎn)。所以炎癥中產(chǎn)生的前列腺素，可能在骨肥厚的發(fā)病機(jī)制中起作用。
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