小兒神經(jīng)性厭食別名：小兒神經(jīng)性食欲不振
小兒神經(jīng)性厭食
(一)發(fā)病原因
該障礙病因尚不明確，可能是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
(二)發(fā)病機制
1.生物學因素 有研究報道該障礙同卵雙生子同病率(54%～55%)明顯高于異卵雙生子同病率(7%～9%);該障礙具有家族聚集傾向，先證者的女性一級親屬的患病率是一般人群的8倍;該障礙患者的女性一級親屬中患情感障礙的比例也明顯高于正常對照，因此提示該障礙與遺傳因素有關(guān)。此外，有研究報道該障礙患者存在下丘腦-垂體-性腺軸功能增強或腦脊液中5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)含量異常，雖然大多數(shù)情況下這些異常繼發(fā)于饑餓，但一旦出現(xiàn)這些異常，可使該病持續(xù)或惡化。最近有學者觀察到，患者的體重恢復(fù)正常后，其5-羥色胺的活動也增強，這可以解釋為什么患者在癥狀活躍期會出現(xiàn)強迫癥狀和其他異常行為。
2.社會心理因素
(1)以瘦為美的社會文化：崇尚苗條、骨感，鼓吹瘦是魅力和自控能力的表現(xiàn)，在20世紀50年代這股時尚之風日盛，時至今日仍未衰減。這股風也必然影響著追求時尚的現(xiàn)代青少年，使她們盲目地追求苗條;某些特殊職業(yè)者，如芭蕾舞演員、時裝模特等更是迎合這種社會時尚;職業(yè)競爭的日益激烈，使年輕女性產(chǎn)生嚴重的心理負擔，使她們追求完美化，以適應(yīng)社會的需要，而消瘦也是完美的標志之一。這些都在神經(jīng)性厭食的發(fā)生中起一定作用。
(2)不良的家庭環(huán)境：在發(fā)病中可能也起一定的作用，有研究報道該障礙患者多有喜歡支配的、過度干涉的母親和被動的、說話不管用的父親。家庭結(jié)構(gòu)趨于約束、刻板、過度保護、回避沖突。
(3)人格特征：患者常對自我不滿，多采取自我厭棄的態(tài)度，存在回避性人格特征，過度順從他人的愿望，思維刻板，或追求盡善盡美，或童年時遭受性虐待，這些也與此障礙的發(fā)生有關(guān)。
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