小兒特發(fā)性尿鈣增多癥別名：小兒特發(fā)性高鈣尿
小兒特發(fā)性尿鈣增多癥
(一)發(fā)病原因 1.病因 原因有三種可能，可能是腸吸收亢進(jìn)致尿鈣增多;腎小管重吸收鈣功能障礙致尿鈣增多;腸道和腎小管均有功能障礙。 2.分型 原發(fā)性高鈣尿癥，原因不明。在小兒人群中發(fā)現(xiàn)2.2%～6.2%為無癥狀性IH。據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為吸收型和腎漏型?？傊静“l(fā)生機(jī)制可能起因于維生素D代謝紊亂，并有明顯家族性遺傳傾向，為常染色體顯性遺傳。此外，飲食與環(huán)境因素也與發(fā)病有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.腸鈣吸收亢進(jìn)(吸收型) 主要由于空腸對(duì)鈣選擇性吸收過多，使血鈣暫時(shí)升高致腎小球?yàn)V過鈣增多;甲狀旁腺分泌抑制使腎小管重吸收鈣減少;尿鈣排泄增加而血鈣可維持正常。此型機(jī)制不明，有人認(rèn)為系維生素D調(diào)節(jié)障礙。
2.腎漏出鈣過多(腎漏型) 由于腎小管對(duì)鈣重吸收缺陷致尿鈣漏出過多，刺激甲狀旁腺分泌，1,25-(OH)2D3合成增加，使腸鈣吸收亢進(jìn)并維持血鈣正常。
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