小兒心房撲動(dòng)別名：小兒房撲
小兒心房撲動(dòng)
患兒的癥狀和體征與心臟病的輕重和心室率的快慢有關(guān)。輕者可無癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭、暈厥、抽搐、心源性休克等。如心率快、持續(xù)時(shí)間長、發(fā)作頻繁的房撲可引起心動(dòng)過速性擴(kuò)張型心肌病。體格檢查時(shí)，心音低鈍、強(qiáng)弱不等，可有脈搏脫漏。新生兒期房撲的臨床表現(xiàn)可有兩種類型：
1.先天性慢性房撲 多在生后即出現(xiàn)，患兒多能耐受，一般治療無效，可在1歲內(nèi)自愈。
2.陣發(fā)性房撲 多在生后數(shù)周或數(shù)月后發(fā)生，應(yīng)用抗心律失常藥如洋地黃有效，但易復(fù)發(fā)。正常心臟新生兒及嬰兒AF常呈持續(xù)發(fā)作，少數(shù)為陣發(fā)性。房室傳導(dǎo)可為1∶1，心室率極快，達(dá)250次/min以上，易致快速心律失常性心肌病，發(fā)生心力衰竭。如房室傳導(dǎo)為2∶1或3∶1，患兒?？赡褪埽Y狀不明顯，多于1歲之內(nèi)自行消退，預(yù)后良好。AF伴有器質(zhì)性心臟病者，多有頭暈、心悸、乏力，嚴(yán)重者發(fā)生心力衰竭、暈厥或心臟性猝死，預(yù)后取決于心臟病的嚴(yán)重程度、左房大小及藥物治療能否控制AF發(fā)作。Garson報(bào)告的AF 380例，經(jīng)隨訪0～13年，病死率高達(dá)16.6%，大多數(shù)為猝死，并認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病和心臟復(fù)雜畸形、左房擴(kuò)大內(nèi)徑達(dá)正常高值的150%及AF，難于控制的患者死亡率高。 房撲的臨床診斷依據(jù)主要是心室率150～250次/min，規(guī)則的、鋸齒狀的、形態(tài)一致的心房波或有器質(zhì)性心臟病史患兒。心電圖診斷仍是可靠的診斷依據(jù)。Ⅰ型房撲心房率250～350次/min，多在300次/min左右，P波消失代以鋸齒樣F波，在Ⅱ,Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)為明顯負(fù)向波，等電位線消失，房室2∶1，甚至1∶1傳導(dǎo)，心室率150～250次/min。Ⅱ型房撲房率多在350次/min以上。
常規(guī)心電圖檢查診斷不明時(shí)，可采用特殊檢查。如動(dòng)態(tài)心電圖，經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)記錄食管P波，高度懷疑時(shí)，還可行介入性心內(nèi)電生理檢查。
推薦藥店
小兒心房撲動(dòng)找問答
暫無相關(guān)問答！
小兒心房撲動(dòng)找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
小兒心房撲動(dòng)找醫(yī)生
更多 >-
黃國英 0
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
航天中心醫(yī)院
社區(qū)科室 -
朱琦 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
B超室 -
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
四川省人民醫(yī)院
小兒科 -
重慶市第九人民醫(yī)院
小兒科 -
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院
小兒科
小兒心房撲動(dòng)找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 閔行區(qū) 三級甲等
- 航天中心醫(yī)院 海淀區(qū) 三級
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級甲等
- 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 武侯區(qū) 三級甲等
- 重慶市第九人民醫(yī)院 北碚區(qū) 三級甲等
- 江西省兒童醫(yī)院 東湖區(qū) 三級甲等
- 杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 蕭山區(qū) 三級乙等
- 江蘇省人民醫(yī)院 鼓樓區(qū) 三級甲等
