小兒蛔蟲性腸梗阻別名：小兒蛔蟲團腸梗阻
小兒蛔蟲性腸梗阻
(一)發(fā)病原因蛔蟲感染并在腸道內(nèi)寄生，當寄生宿主機體環(huán)境和腸管功能紊亂時，如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅(qū)蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內(nèi)增強活動，并相互扭結(jié)成團，阻塞腸腔造成腸梗阻。
(二)發(fā)病機制在正常情況下，蛔蟲不成團，多寄生于空腸和回腸，以腸腔內(nèi)食糜為生，平時安靜，在腸腔內(nèi)是分散的，與腸管縱軸平行寄居。當某些因素使蛔蟲體受刺激，增強活動，在腸內(nèi)扭結(jié)成團時，腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲體周圍通過，故多為不完全性腸梗阻。如果梗阻時間過長，蟲團不散，加以腸管持續(xù)痙攣，可變?yōu)橥耆阅c梗阻，蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜，使腸黏膜充血、水腫，代謝的毒物又刺激腸壁，使腸管產(chǎn)生反射性痙攣，增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見?；紫x聚集于腸段發(fā)生不完全性腸梗阻的基礎上，由于近端腸管劇烈蠕動可誘發(fā)腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn)，即發(fā)生蛔蟲性腸扭轉(zhuǎn)。另外，蛔蟲或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發(fā)腸套疊，致使梗阻加重并有絞窄。蟲團長期壓迫腸壁可發(fā)生點狀壞死、穿孔，引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時充滿蛔蟲的一段腸襻，因重量下垂可突然發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腸管很快發(fā)生壞死、病情急劇惡化。
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