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小兒葡萄狀肉瘤

小兒葡萄狀肉瘤

(一)發(fā)病原因
國內(nèi)報告,原發(fā)性陰道癌以早婚、早產(chǎn)為主。部分患者有長期使用子宮托或有過盆腔放療史。
1.人乳頭狀瘤病毒 可能部分與其有關(guān)。HPV同陰道黏膜的發(fā)育異常變化相關(guān),稱為陰道上皮內(nèi)瘤變(VAIN)。HPV感染→陰道上皮內(nèi)瘤變→浸潤癌,這一過程有報道,但確切可能性尚不清楚。
2.雌激素 年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關(guān),其危險性是1‰,尤以妊娠前12周接觸的婦女危險性最高。
(二)發(fā)病機制
擴散及轉(zhuǎn)移:
1.直接播散到鄰近的軟組織和骨結(jié)構(gòu) 包括陰道周圍,子宮旁、膀胱、尿道、直腸和骨盆。
2.淋巴結(jié)播散 上段陰道淋巴結(jié)引流與宮頸癌相似。先達盆腔,然后腹主動脈旁淋巴結(jié),下段1/3陰道引流與外陰癌相似,到腹股溝和股淋巴結(jié),再到盆腔淋巴結(jié)。有雙向引流可能,特別是中段。
3.血行播散 發(fā)生較晚,常見為肺、肝、骨轉(zhuǎn)移,先淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后血行轉(zhuǎn)移。

 

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