重復(fù)膀胱
重復(fù)膀胱
(一)發(fā)病原因
在胚胎時(shí)期膀胱尿道始基定向分裂。若伴直腸的發(fā)育反常，說(shuō)明分裂發(fā)生在泄殖腔隔成前后兩部之前，反之無(wú)直腸發(fā)育反常，說(shuō)明分裂發(fā)生在泄殖腔分隔之后。胚胎第5～7周時(shí)膀胱開(kāi)始發(fā)育。如果出現(xiàn)矢狀位或額外的尿直腸隔將膀胱始基進(jìn)一步分隔，就可能引起重復(fù)膀胱以及后腸重復(fù)。
有作者認(rèn)為，胚胎尾端后腸重復(fù)是重復(fù)膀胱的作用。也有人認(rèn)為，是內(nèi)外胚層生長(zhǎng)不平衡或膀胱始基發(fā)育過(guò)程中黏膜皺襞過(guò)多并融合所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.完全性重復(fù)膀胱 2個(gè)膀胱完全分開(kāi)，每個(gè)膀胱均有發(fā)育好的肌層和黏膜，有進(jìn)入各自膀胱的輸尿管。
2.不完全性重復(fù)膀胱 矢狀面或冠狀面分隔，各連一輸尿管，共同連一尿道。可分為左右、前后或上下2個(gè)膀胱，膀胱中部橫線狹窄，形成葫蘆形膀胱，但不像完全重復(fù)膀胱那樣，其間可有交通引流進(jìn)入同一個(gè)尿道。此外尚有形狀奇怪的多房性膀胱。
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