腎異位血管及副血管

(一)發(fā)病原因
腎動(dòng)脈源于3組原始血管鞘，后者融合后形成完整的血管為腹膜后結(jié)構(gòu)提供血液。頭側(cè)組包括2對(duì)動(dòng)脈背向腎上腺移行形成膈動(dòng)脈，中間組包括3對(duì)血管進(jìn)入腎上區(qū)域側(cè)向走行，形成腎上腺動(dòng)脈。尾側(cè)組4條動(dòng)脈形成腎動(dòng)脈。在腎臟的移行過(guò)程中這些血管網(wǎng)有選擇地退化，余下的血管則逐漸形成主干。腎臟上下極的動(dòng)脈及多動(dòng)脈畸形均是由于退化不全所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
多發(fā)的、迷走的和附加的血管壓迫一個(gè)小盞、一個(gè)大盞或腎盂輸尿管連接部引起腎積水、泌尿系感染和結(jié)石形成，從而出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛或血尿。下極的腎動(dòng)脈纏繞和壓迫腎靜脈可出現(xiàn)直立性蛋白尿。高血壓的發(fā)生與正常血液供應(yīng)者無(wú)差異。有關(guān)異位血管導(dǎo)致輸尿管梗阻的原理有2種看法：①M(fèi)ayo、Quinby等認(rèn)為是異位血管與輸尿管交叉所致;②Hinman、Legeu、Geraghty等認(rèn)為是腎下垂時(shí)輸尿管騎跨在異位血管上而致梗阻，此兩種情況在臨床上均可見(jiàn)到，梗阻、腎積水和腎下垂形成一個(gè)惡性循環(huán)。