老年人心室撲動(dòng)與顫動(dòng)別名：老年心室撲動(dòng)與顫動(dòng)
老年人心室撲動(dòng)與顫動(dòng)
(一)發(fā)病原因
1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動(dòng)脈缺血。
2.心肌病伴完全房室傳導(dǎo)阻滯者。
3.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，如嚴(yán)重低鉀或高鉀。
4.藥物毒性作用，如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑、酚塞嗪類等藥物中毒。
5.觸電、雷擊或溺水。
6.各種室性心動(dòng)過速進(jìn)一步惡化。
7.預(yù)激綜合征合并房顫，誤用洋地黃類藥物。
(二)發(fā)病機(jī)制
室顫的電生理機(jī)制大多為多個(gè)微折返環(huán)，主導(dǎo)環(huán)折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有處于折返的病變心肌的臨時(shí)發(fā)生觸發(fā)因素可能是原發(fā)性室顫的發(fā)生機(jī)制。細(xì)胞內(nèi)鈣離子聚集、自主神經(jīng)張力波動(dòng)、代謝改變、自由基作用都可能對(duì)心肌缺血時(shí)發(fā)生的室顫有重要影響。
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