肺泡通氣低下綜合征

(一)發(fā)病原因
臨床上許多疾病可導(dǎo)致慢性肺泡低通氣，常見于：①呼吸感受器疾病：頸動(dòng)脈體功能障礙及創(chuàng)傷、代謝性酸中毒。②腦干疾?。貉铀杓顾杌屹|(zhì)炎、腦梗死、顱內(nèi)新生物、脫髓鞘疾病、長期應(yīng)用某些藥物(如鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑)、原發(fā)性肺泡低通氣綜合征。③脊髓、周圍神經(jīng)和呼吸肌疾病：脊髓灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、外周神經(jīng)病、重癥肌無力、肌肉萎縮、慢性肌病。④胸廓疾?。悍逝?低通氣綜合征、脊柱后側(cè)凸畸形等。⑤肺和氣道疾?。郝宰枞苑尾?、囊性纖維化、咽和氣管阻塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。
(二)發(fā)病機(jī)制
低通氣綜合征，雖然基礎(chǔ)病因不一致，但其基本的臨床特征相似，即由于肺泡低通氣導(dǎo)致了肺泡和動(dòng)脈血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之間存在著某種逆相關(guān)關(guān)系，肺泡PCO2的增加必然導(dǎo)致肺泡PO2下降，因而產(chǎn)生動(dòng)脈低氧血癥。這種典型的病理生理改變，好發(fā)在夜間睡眠中，呼吸驅(qū)動(dòng)進(jìn)一步降低時(shí)更為明顯。