弗郎西絲菌肺炎

(一)發(fā)病原因
土拉熱弗郎西絲菌屬于鹽桿菌科弗郎西絲菌屬。是脆弱的、微小革蘭陰性球桿狀菌，無(wú)動(dòng)力，在培養(yǎng)中無(wú)莢膜，但在活體的分泌物中可出現(xiàn)，在普通培養(yǎng)基上很難生長(zhǎng)，在富含血清、糖和胱氨酸的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)最好。適宜生長(zhǎng)溫度為36～37℃，pH6.8～7.2。不耐熱，對(duì)低溫耐受力較強(qiáng)，一般認(rèn)為它具有內(nèi)毒素。
(二)發(fā)病機(jī)制
土拉熱弗郎西絲菌細(xì)胞膜上有多種蛋白質(zhì)和多糖抗原，此外，尚具有與其他革蘭陰性細(xì)菌相似作用的內(nèi)毒素。致病菌可通過(guò)皮膚或黏膜破損處進(jìn)入體內(nèi)，引起局部淋巴結(jié)化膿性感染，偶爾引起菌血癥，細(xì)菌隨血流播散至其他器官，包括肺臟。原因不明的橫紋肌溶解的發(fā)生常伴發(fā)菌血癥和肺炎。細(xì)菌從消化道進(jìn)入可引起咽炎和胃腸道炎癥。細(xì)菌經(jīng)呼吸道吸入可引起原發(fā)性肺炎，表現(xiàn)為多部位炎癥、壞死及肉芽腫形成趨向。