類(lèi)鼻疽桿菌肺炎別名：惠氏桿菌肺炎
類(lèi)鼻疽桿菌肺炎
(一)發(fā)病原因
類(lèi)鼻疽是由類(lèi)鼻疽假單胞桿菌(pseudomonas pseudomallei)所引起，桿菌長(zhǎng)1～2μm，寬0.5μm，能運(yùn)動(dòng)、無(wú)芽孢、無(wú)莢膜、革蘭染色陰性。本菌為需氧菌，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，培養(yǎng)48～72h后菌落呈棕黃色，表面有蜂窩狀皺褶，并呈同心圓狀，培養(yǎng)物有強(qiáng)烈的霉臭味。培養(yǎng)物的濾液中含有二種毒素：一種是壞死性毒素(煮沸4min滅活);另一種是致死性毒素(煮沸15min滅活)，可使豚鼠和家兔產(chǎn)生致死性感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
急性感染時(shí)大多數(shù)病灶發(fā)生在肺部，其他臟器偶也有膿腫。亞急性感染時(shí)，肺部膿腫趨向擴(kuò)散，可遍及皮膚、皮下組織、腦膜、腦、眼、心、肝、腎、脾、骨、前列腺、滑膜和淋巴結(jié)等處。急性膿腫的特點(diǎn)是外周有出血，中間帶為大量的中性多核白細(xì)胞浸潤(rùn)，中心區(qū)為壞死性碎片，其中含有大量的2～3個(gè)核的巨大組織細(xì)胞。明顯的核破裂是組織學(xué)的重要特征。慢性感染時(shí)病灶中心見(jiàn)干酪樣壞死，由單核細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)以及肉芽組織形成，并無(wú)鈣化現(xiàn)象。
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