肺蛔蟲(chóng)病

(一)發(fā)病原因
人對(duì)蛔蟲(chóng)普遍易感。蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，因此有生食蔬菜、瓜果習(xí)慣者容易被感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
人誤吞感染期蛔蟲(chóng)卵后，在小腸孵化，蛔蚴破殼而出，通過(guò)3個(gè)途徑而到達(dá)肺：①經(jīng)小腸黏膜、微血管、門(mén)靜脈、肝靜脈、下腔靜脈、右心、肺動(dòng)脈至肺;②經(jīng)小腸黏膜淋巴管、胸導(dǎo)管、左心到肺;③蛔蚴穿過(guò)小腸壁進(jìn)入腹腔，然后再經(jīng)肝、膈肌、胸腔而入肺。蛔蚴在肺臟移行時(shí)可損傷肺毛細(xì)血管及肺泡引起點(diǎn)狀出血、肺泡、細(xì)支氣管炎和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽腫的形成。一次大量感染時(shí)可有出血性肺炎及肺小葉栓塞。成蟲(chóng)偶亦可經(jīng)肝入胸腔至肺，也可穿入靜脈系統(tǒng)經(jīng)右心至肺，亦可經(jīng)咽部、氣管、支氣管至肺，引起肺膿腫、肺栓塞或窒息。雌蟲(chóng)侵入后可在肺局部產(chǎn)卵，引起嗜酸性膿腫、肉芽腫及假結(jié)核結(jié)節(jié)。