梨狀肌癥候群

(一)發(fā)病原因
與坐骨神經盆腔出口狹窄癥相似，實際上，亦可將其視為坐骨神經盆腔出口狹窄癥的原因之一。本病早期的病理改變，多系局部外傷后(以極度外展外旋的急性扭傷為多見，次為突然由蹲位站起時)的創(chuàng)傷性反應，輕者表現為梨狀肌肌纖維的水腫、滲出和毛細血管擴張，重者梨狀肌可出現痙攣、出血和腫脹。如損傷輕微，或及時予以有效的治療，一般可恢復到正常狀態(tài)。但如損傷過重，或是反復多次損傷。再加之其他致病因素，如寒冷、潮濕等，則使此病理過程持續(xù)發(fā)展，形成慢性過程，并出現一系列繼發(fā)性改變。
(二)發(fā)病機制
真正因梨狀肌本身肥厚或瘢痕組織壓迫坐骨神經干者少見，多系因攣縮的梨狀肌構成坐骨神經盆腔出口狹窄，以至坐骨神經等被嵌于此狹窄出口之中而引起癥狀。其發(fā)病機制實質上與坐骨神經盆腔出口狹窄癥相一致，因此亦出現相似的繼發(fā)性改變，包括局部靜脈怒張、動脈壁增厚及其他所見。