甲狀腺功能減低所致貧血

(一)發(fā)病原因
甲狀腺功能減低使患者發(fā)生黏液性水腫或呆小病，常合并輕度貧血。甲狀腺功能減低產(chǎn)生原因有兩種，一為原發(fā)性甲狀腺功能減低癥，多為慢性亞急性甲狀腺炎引起，為一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致甲狀腺體萎縮、纖維化，喪失功能。二為治療后甲狀腺功能減低癥，見于因甲狀腺功能亢進(jìn)用藥物、放射性核素治療或外科手術(shù)切除術(shù)后。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.甲狀腺素分泌減少能部分影響鐵吸收。
2.甲狀腺素減少導(dǎo)致造血組織代謝率降低、血漿和紅細(xì)胞內(nèi)鐵更新率減低、組織耗氧量下降導(dǎo)致EPO分泌減少有關(guān)。此外，甲狀腺激素有直接刺激血細(xì)胞生成作用，這一作用可能是通過調(diào)節(jié)腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)來完成。在EPO存在條件下刺激腎上腺素能神經(jīng)可刺激紅系造血祖細(xì)胞造血。
3.有人報(bào)道甲狀腺功能減低者可致惡性貧血發(fā)生率增加，并認(rèn)為與其自身免疫功能造成胃黏膜萎縮，內(nèi)因子缺乏有關(guān)。
4.自身免疫性溶血性貧血自身免疫性內(nèi)分泌病常累及多個(gè)內(nèi)分泌腺體和器官，如甲狀腺、腎上腺、胃壁細(xì)胞、甲狀旁腺，血中存在多種抗自身抗體，少數(shù)人可有抗自身紅細(xì)胞抗體，引起自身免疫性溶血性貧血。

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