原發(fā)氣管支氣管腫瘤

(一)發(fā)病原因
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3種。惡性的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌和分化不良型癌，其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見，約占原發(fā)性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌，其中以腺樣囊性癌最為多見，約占原發(fā)性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構瘤、乳頭狀瘤、神經纖維瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等;還有一些少見的腫瘤，如癌肉瘤、軟骨肉瘤、軟骨瘤等。
原發(fā)性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。氣管支氣管的原發(fā)性腫瘤，無論良性、惡性，多起自氣管支氣管后壁的膜狀部與軟骨環(huán)交界處的兩個后角。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤，但因病變位置關系，二者的臨床癥狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較，二者的臨床癥狀卻有共同之處。在病變早期，痰中可帶少量血絲，不易引起病人注意，一般臨床檢查也不易發(fā)現(xiàn)此類腔內病變，診斷往往被延誤。

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