胸壁皮下氣腫
胸壁皮下氣腫
(一)發(fā)病原因
胸壁皮下氣腫一般都繼發(fā)于胸骨和(或)肋骨骨折伴氣胸，尤其多見(jiàn)于多根多處肋骨骨折伴張力性氣胸病人，也可并發(fā)于氣管、支氣管、肺及食管損傷。偶見(jiàn)繼發(fā)于內(nèi)鏡檢查損傷。
(二)發(fā)病機(jī)制
胸部閉合性損傷和開(kāi)放性損傷常伴有皮下積氣，空氣通過(guò)受損部位進(jìn)入皮下組織通常有3種途徑：
①氣胸同時(shí)伴有壁層胸膜受損時(shí)，胸腔內(nèi)空氣即可通過(guò)受損部位進(jìn)入胸壁皮下組織;
②氣管、支氣管或食管破裂時(shí)，空氣可直接從破裂口進(jìn)入縱隔，再經(jīng)胸骨上凹擴(kuò)散至頸、面和胸部皮下組織;
③空氣直接通過(guò)胸壁體表傷口進(jìn)入皮下組織。
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