食管念珠菌感染

(一)發(fā)病原因
念珠菌性食管炎是最經(jīng)常發(fā)生的食管真菌感染，由酵母樣真菌白色念珠菌造成。白色念珠菌在人體不是一正常致病菌，在正常人群中是口腔、咽部及糞中的共生菌。念珠菌性食管炎在無(wú)潛在疾病時(shí)亦能發(fā)生，但在免疫受損害的人群更易發(fā)生。
(二)發(fā)病機(jī)制
念珠菌病食炎可在以下3類病人中見到。
1.慢性病 念珠菌食管炎系下列病的并發(fā)癥：糖尿病、甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下、慢性白血病、癌腫、淋巴瘤、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性潰瘍性結(jié)腸炎及血紅蛋白S病，所有以上諸病均可使病人對(duì)感染的抵抗力下降，白細(xì)胞的吞噬作用降低。
2.需長(zhǎng)期治療的病人 長(zhǎng)期使用抗生素，細(xì)胞生長(zhǎng)抑制或免疫抑制治療者。這些藥物使人體抑制抗體合成及吞噬活動(dòng)，病人對(duì)感染的抵抗力降低可同時(shí)存在皰疹感染。
3.繼發(fā)于局部組織的損傷 感染可同時(shí)伴有胃潴留，鼻胃管插入，腐蝕性食管或繼放療之后，亦發(fā)生于賁門失弛緩癥者。