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隱匿型腎炎別名:無癥狀性蛋白尿或血尿

隱匿型腎炎

(一)發(fā)病原因
隱匿性腎炎的特點是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存,常有多種病因:1.以單純性血尿(asymptomatic hematuria)為主要表現(xiàn)的病因主要有:①IgA腎病,尤其早期,非IgA系膜增生性腎小球腎炎;
②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內(nèi)膜炎等所致腎臟損害的早期表現(xiàn),以及薄基底膜腎病。
2.以輕、中度無癥狀性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)為主要表現(xiàn)的常見病因為微小病變性腎炎、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化及某些IgA腎病的早期、淀粉樣變腎病、糖尿病腎病(DN),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、狼瘡性腎炎LN)以及指-骨突骨綜合征。
3.以無癥狀性血尿伴蛋白尿為主要表現(xiàn)的常見病因 為多種腎小球疾病(如腎小球輕微病變、系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎及IgA腎病)某一階段的早期表現(xiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為多與感染及免疫反應(yīng)有關(guān),因病因不同,故發(fā)病機(jī)制也不一樣。其病理形態(tài)也有多種類型,多系各種病理改變的早期。
1.單純性蛋白尿 可系微小病變性腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化及IgA腎病的早期。
2.單純性血尿 可系IgA腎病早期、系膜增生性腎炎、局灶性腎炎、紫癜性腎炎、LN及薄基底膜腎病等。
3.無癥狀性血尿伴蛋白尿 同樣可為腎小球輕微病變,輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、IgA腎病或膜性腎病早期。

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  • 姚英 姚英 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
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  • 彭立人 彭立人 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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  • 孫倩美 孫倩美 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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  • 李新 李新 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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  • 邢春清 邢春清 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
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  • 焦劍 焦劍 副主任醫(yī)師
    天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
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