維生素D缺乏神經(jīng)病別名：維生素D缺乏神經(jīng)病變
維生素D缺乏神經(jīng)病
(一)發(fā)病原因
維生素D缺乏可由以下原因引起：
1.日光照射不足 多見于多霧多雨地區(qū)及冬春季，缺少戶外活動(dòng)使接受紫外線不足，皮膚產(chǎn)生維生素D減少。
2.食物中營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏 見于嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、生長(zhǎng)迅速或需要量增加的小兒。
3.吸收障礙 如膽道、胰腺及小腸疾病影響維生素D的吸收，肝細(xì)胞損害使維生素D不能羥化成25-OH-D3等。
以上原因引起維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝障礙，引起維生素D缺乏病及骨軟化。
(二)發(fā)病機(jī)制
人體皮膚含7-脫氫膽固醇，經(jīng)陽光紫外線照射可轉(zhuǎn)變成維生素D3，合成量與日照強(qiáng)度、時(shí)間長(zhǎng)短及皮膚色素有關(guān)，深色皮膚維生素D合成量少。維生素D可由食物提供，主要在空腸以乳糜微粒方式吸收，經(jīng)淋巴進(jìn)入血液循環(huán)，與內(nèi)源性維生素D3一起被肝細(xì)胞攝取。在肝臟被激活，經(jīng)維生素D25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為25-OH-D3，在腎臟進(jìn)一步代謝成為1,25-(OH)2D3，與甲狀旁腺一起發(fā)揮調(diào)節(jié)鈣、磷代謝作用。血清鈣降低時(shí)甲狀旁腺激素分泌增加，作用于腎臟調(diào)節(jié)1，25-(OH)2D3的產(chǎn)生。1，25-(OH)2D3在靶組織中誘導(dǎo)產(chǎn)生鈣結(jié)合蛋白-D，增進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)骨鈣及。腎小管對(duì)磷酸鹽的重吸收，維持血鈣濃度，使細(xì)胞內(nèi)、外鈣濃度恒定。
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