乳頭內(nèi)陷別名：乳頭凹陷
乳頭內(nèi)陷
(一)發(fā)病原因
從致病因素的角度，真性乳頭內(nèi)陷又有原發(fā)性和繼發(fā)性2種：
1.原發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因
(1)乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良：乳頭有15～20個(gè)輸乳管的開(kāi)口、輸乳管周圍有平滑肌纖維，內(nèi)陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內(nèi)牽拉。這些肌束的質(zhì)地與輸乳管有明顯差別。
(2)輸乳管本身發(fā)育不全：發(fā)育不全的輸乳管未能導(dǎo)管化表現(xiàn)為條索。
(3)乳頭下缺乏支撐組織的撐托，也是乳頭內(nèi)陷的原因。
2.繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因 通常繼發(fā)于乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術(shù)后瘢痕的牽拉，或是巨大乳房下垂等。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病機(jī)制 原發(fā)性乳頭內(nèi)陷是一種發(fā)育畸形，由于乳頭發(fā)育后期原來(lái)乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩，以后其下間充質(zhì)的增生而向外凸起形成乳頭，當(dāng)這一過(guò)程停滯，則形成乳頭的內(nèi)陷，有1/4的病人為雙側(cè)性。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷多為乳頭受乳腺內(nèi)病理組織的牽拉，造成乳頭不能突出而形成，常為乳腺內(nèi)炎癥、尤其是乳癌所特有的臨床體征之一。
2.病理程度 乳頭內(nèi)陷按其回縮的深度可分3度：
第一度：乳頭輕度回縮，乳頭基底有一個(gè)陷溝。
第二度：乳頭中度回縮，乳頭已陷入乳暈之內(nèi)。
第三度：乳頭重度回縮，折疊凹入，似手套倒翻樣，是癌細(xì)胞侵犯乳暈區(qū)、纖維組織收縮的結(jié)果。
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